开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的临床研究

目的:通过开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变,探索其在下颌骨保存性功能外科中的应用价值。方法:回顾1999年10月～2004年10月治疗的107例下颌骨大型囊性病变开窗减压术病例,测量开窗减压术后病灶长径的变化,随访观察复发情况,评价临床治愈率。结果:开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的总有效率为87.85%,牙源性角化囊肿的疗效优于囊性成釉细胞瘤,其中单房型角化囊肿疗效优于多房型者,单房或多房型囊性成釉细胞瘤之间疗效没有统计上差异。结论:开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。     

口腔修复科老年患者的心理护理

一、老年患者的几种心理特点分析 1.急躁、多虑的心理来我科就诊的患者老年人居多。随着年龄的增长,身体各部系统机能都已减退。机体的抵抗能力下降,耐受力差,加之修复过程较复杂,候诊时间     

摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的牙弓形态变化

目的研究摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错猞的牙弓形态变化。方法应用摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错验患者32例，定量测量矫治前后上下颌石膏模型的尖牙间宽度、第一磨牙间宽度，测量结果行t检验。结果上颌尖牙间宽度、上颌第一磨牙间宽度分别增加3．49mm和3．04mm。上颌第一磨牙的轴倾度减少3．77°。下牙弓的拥挤改善，前牙覆猞减少3．37mm、覆盖减少4．42mm。磨牙关系由安氏Ⅱ类转为安氏Ⅰ类。结论摆式矫治器可用于治疗轻、中度安氏Ⅱ类错验，且避免拔牙。     

肉毒杆菌毒素治疗手术后和外伤性腮腺瘘2例

部分腮腺切除或腮腺外伤后常遗留腮腺瘘。由于唾液内自溶性物质可影响伤口愈合并增加感染机会,目前用于治疗腮腺瘘的相关方法效果均不甚理想。作者报道2例应用肉毒杆菌A型毒素治疗慢性腮腺瘘的临床效果。 病例1 165岁,腮腺左下极无痛性肿块21年,活检确诊为皮样囊肿。施术切除囊肿和腮腺下极,术中以电凝止血并烧灼腮腺实质,保护面神经免受损伤,术毕伤口放置引流并加压包扎。术后数天耳下区手术切口处见分泌物外溢,经生化检查     

口腔鳞癌组织CK19蛋白质与mRNA水平的关系及其临床意义

目的：探讨口腔鳞癌组织中细胞角蛋白19（CK19）的蛋白质表达与基因转录之间的关系及其临床意义。方法：采用免疫组织化学和荧光实时定量RT—PCR方法，对33例口腔鳞癌患者的癌组织及癌旁组织中CK19的蛋白质表达和mRNA水平进行检测，采用SPSS10.0软件包对数据进行配对t检验和相关分析。结果：口腔鳞癌组织中，CK19蛋白质和mRNA表达呈正相关，且均显著高于癌旁组织。癌组织CK19蛋白质表达阳性率为90，91％（30／33），mRNA水平是癌旁组织的2．21倍。CK19蛋白质和mRNA表达均与肿瘤的恶性程度显著相关。恶性程度越高，两者的表达水平也越高。结论：口腔鳞癌组织中CK19蛋白质和mRNA表达上升，并且与肿瘤恶性程度相关．CK19免疫组织化学和荧光实时定量RT—PCR技术在鉴别组织恶性程度上具有潜在的临床价值。     

上颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（malisnantfibroushistiocytoma，MFH），又名恶性纤维黄色瘤，纤维黄鱼肉瘤等，是一种间叶组织肿瘤，大多为良性，也可为恶性，即使良性也具有局部侵袭性的特征。发病部位：四肢占50％以上，头颈部占3％～7％，颌骨发病少见。我院收治1例报告如下。患者女性，23岁。因左上颌肿大伴牙痛6月，鼻塞，上唇麻木3月就诊。全身检查无异常。专科检查情况：左眶下区膨隆，鼻唇沟变浅。压痛（十十），张口不受限，前庭沟饱满，口内粘膜正常，松动Ⅱ°～Ⅲ°且移位。左鼻孔似有息肉样物阻塞，粘膜充血水肿，左眼正常。X线片示左…     

国产微型钛钉正畸支抗即刻负载稳定性的实验研究

目的:评估国产微型钛钉种植支抗即刻负载稳定性。方法:随机选择犬下颌骨的一侧为实验组即加力组,另一侧为对照组即不加力组,植入国产微型钛钉各两颗。实验组钛钉间施力200克。三个月后处死动物,分别测量实验组、对照组钛钉间的位移变化及种植体—骨界面剪切力。结果:实验组钛钉间位移平均减少0.47mm;对照组几无变化;实验组种植体-骨界面剪切力明显大于对照组,平均为367.42牛顿。结论:国产微型钛钉作为种植支抗可满足临床要求。     

E&Qplus根管充填技术与侧压充填技术封闭能力的比较

目的：评价并比较E＆Qplus技术和侧压技术的根尖封闭能力。方法：选取64个新鲜拔除的单直根管下颌前磨牙。4个做为阴性和阳性对照，60个随机分为6组（每组10个），预备至同一标准，分别采用两种充填技术配合三种不同种类的封闭剂（ADSEAL；cortisomol；Apexit）充填。X线牙片评价两种技术根管充填影像质量，通过20g／L亚甲蓝染料渗透试验比较各组的根尖微渗漏。结果：①两种充填技术的根尖微渗漏有统计学差异（P〈0．05）。②E＆Qplus技术充填组3种封闭剂的根尖封闭能力无统计学差异（P〉0。05）。③侧压技术组3种封闭剂的根尖封闭能力有显著的差异，ADSEAL封闭剂最好，Apexit封闭剂居中，cortisomol封闭剂最差。④X线影像质量，E＆Qplus技术优于传统侧压技术（P〈0．05）。结论：E＆Qplus技术的根尖封闭能力优于传统侧压技术，不同种类封闭剂对两种充填技术的根尖封闭能力均有影响，但程度不同。     

超声造影结合Bosniak分级在预测肾脏囊性病变良恶性风险分层中的应用价值

目的　探讨参照Bosniak分级CT标准更新版（2019版）的超声造影CT-Bosniak分级标准及超声造影RJ-Bosniak分级标准在预测肾脏囊性病变良恶性中的应用价值。方法　回顾性分析2015年6月至2020年7月在瑞金医院及瑞金医院无锡分院超声科进行超声造影检查的316例患者的347枚肾脏囊性病灶的超声造影声像图。参照2019版Bosniak分级CT标准和瑞金标准分别对超声造影声像图进行Bosniak分级,其中参照CT标准者定义为超声造影CT-Bosniak标准,按照瑞金医院临床实践经验总结所定分级标准定义为超声造影RJ-Bosniak分级标准。所有的入组病例最终由穿刺活检或手术病理学及增强CT或MRI等影像学检查随访证实。采用四格表计算2种超声造影Bosniak分级标准对肾囊性病变良恶性诊断的准确度、灵敏度、特异度等。结果　以手术或穿刺活检所得病理结果及临床最终诊断结果为金标准,347枚肾脏囊性病灶中良性病灶308枚,恶性病灶39枚。以Bosniak III级和IV级为恶性诊断标准,超声造影CT-Bosniak分级正确诊断良、恶性病灶各290个和36个,超声造影RJ- Bosniak分级正确诊断良、恶性病灶各292个和38个,诊断结果与金标准结果均呈高度一致（Kappa值分别为0.74和0.79）,2种分级标准诊断结果之间的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.95%(326/347)和95%（330/347）、92.31%（36/39）和97.44%(38/39)、94.15%(290/308)和94.81%(292/308)、66.67%(36/54)和70.37%(38/54)、98.98%(290/293)和99.66%(292/293),差异均无统计学意义,（P>0.05）。347枚病灶中CEUS CT-Bosniak 分级I级198个, II级45个, IIF级50个, III级26个, IV级28个;CEUS RJ-Bosniak分级I级198个, II级28个, IIF级66个, III级28个, IV级27个 。结论　超声造影结合Bosniak分级标准对肾囊性病变良恶性的鉴别诊断有较高的价值。瑞金医院所用的Bosniak分级标准使用简单、有效,值得在临床推广应用。     

类金钢石碳-钛复合体的生物相容性评价-NK细胞活性和IL-2产生能力测定

Metheods DLC－ Ti, pure Ti, medical stainless steel and pure copper were implanted in the mices, and NK cell activity and Il－ 2 were determined respectivgy 1, 2,4 and 6 weeks after the implantation.Results The results imdicated that the suppression of NK cell aetivity and IL－ 2 effected by the DLC－ Ti was remarkable at the 4th week after implantation, them returned to normal at the 6th week. But the effects of the pure Ti was more severely than that of DLC－ Ti. ConclusionThe results showed that DLC－ Ti has better biocompectibility than pure Ti.